《新墨西哥州的检举人法律服务》Arvind Bob Khurana,医疗检举人律师
每年,由于与美国医疗保险项目打交道的个人和组织的欺诈活动,美国医疗保险项目损失了大量资金。这种类型的非法活动对每一个纳税人都有影响,而且是对医疗保险计划的相当大的消耗。Arvind khuran鲍勃,是国家认可的医疗告密者的律师在新墨西哥州,帮助新墨西哥州的医疗保健员工在有医疗保险欺诈证据的情况下,代表政府对这些当事人提起民事法律诉讼。Khurana先生和他的法律团体在民事举报人行动中代表医疗保健员工,根据联邦虚假申报法确保他们的安全。
医疗保险和医疗补助服务中心(Center for Medicare and Medicaid Services)与许多个人、提供者和组织合作,管理医疗保险还款和申请索赔。CMS必须依靠这些个人和企业遵守规则这一事实。遗憾的是,许多实体并没有这样做,而且这个数字可能还在增长。由于政府缺乏资源来监督和追究骗子的责任,政府必须依靠在市场上的个人医疗保健员工来提供信息,以便他们能够负责任地追究那些欺骗项目的人。
“针对医疗保险计划的欺诈可能有多种形式,”该委员会说新墨西哥州医保检举者律师.“它可以操纵病人记录以从医疗保险中获得更多的报酬,向政府收取过高的费用,提供低于标准的服务或产品,以及其他许多活动。政府依赖于私人揭发者提供第一手资料和不诚实行为的证据,政府对他们的重要帮助给予补偿。通过qui tam索赔,举报人有能力在虚假索赔法案下代表政府对那些当事人提起民事索赔,并可以为此获得奖励。”
联邦虚假申报法是一项联邦法规,规定任何人提出不正确的医疗保险申报或以其他方式欺骗联邦政府都是非法的。它同样使拥有针对医疗保险计划的欺诈活动信息的医疗保健人员能够代表政府提起举报人诉讼。作为提供信息和努力的交换,检举人可能有权从联邦政府获得资金的15%到30%的奖励。该法案还规定了检举人保护措施,防止公司因提出索赔或同意与联邦政府达成协议而受到惩罚。
当检举人提出有关医疗保险欺诈的信息和事实时,案件将提交给联邦地区法院。在司法部(Department of Justice)调查起诉书和证据、会见潜在证人、与专业人士和公司员工交谈期间,这份报告将被“封存”。然后政府将选择是否参加诉讼。如果政府不这样做,举报人仍然可以继续自己的案件。
由于医疗工作者在从事这项重要工作时可能会把自己置于危险之中,联邦虚假申报法案(False Claims Act)特别为他们提供了很大一部分经济复苏资金。在一个有效的索赔中,政府可以追回约3倍于其损失以及每一欺诈事件的费用。你可以在新墨西哥州的网站上了解更多关于检举人的法律。
“作为一名医疗保险检举律师,我的目的是代表这些勇敢的公民,帮助他们保持安全和匿名,并努力工作,让他们的努力得到回报,”库拉纳继续说道。“新墨西哥州那些可能意识到欺诈活动的医疗保健员工可以致电我们的办公室,我们很乐意讨论举报人的案例可能如何运作,以及举报人可能如何得到奖励和保护。有了他们勇敢的支持,我们可以帮助遏制医疗欺诈,并让那些实施这类欺诈的人对他们的活动负责。”
阿尔温德·鲍勃·库拉纳先生是一位经验丰富的医疗保险检举律师,他与新墨西哥州和全国各地的医疗保健员工一起工作。